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一月份的大學學測剛剛落幕，學生們卻無法鬆懈，緊接著就要面臨七月的指考。高三生活面臨緊張的入學考試，許多學子每日往返於補習班與學校，回到家甚至還得熬夜苦讀，長時間處在緊張及焦慮的狀態，讓許多學子健康亮起黃燈。

宏仁診所李宏信醫師表示，一般常見的耳鳴病大部分是中老年人較多，其原因為老化、內耳功能退化，但近來門診年輕患者增多，大多都是因考試睡眠不足、身心疲憊加上壓力過大而造成的耳鳴問題。這種耳鳴現象多是自律神經失調所導致，加上人在壓力大時，腎上激素分泌會增加，使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，影響末稍血管循環，連帶影響到耳蝸血液循環供氧不足導致內耳耳蝸組織壞死而萎縮，因而產生耳鳴，嚴重者可能還會導致聽力減退甚至突發性耳聾等並發病變。

耳鳴患者在初期容易忽略症狀，因耳鳴聲音不大，未影響生活，但置之不理不僅可能會惡化，甚至連白天都能聽見耳鳴聲，對考生而言更影響專注力，也可能會影響考試成績。耳鳴聲音越大，代表血液循環更加惡化，情況嚴重者甚至可能導致失聰。因此耳鳴可以視為健康的警鐘，一旦有耳鳴現象，就要注意身體健康，避免病情惡化。

李宏信醫師指出，耳鳴在初期只需要服藥治療，不僅可以有效改善耳鳴現象，如有聽力衰退的狀況也能一併改善。一般耳鳴用藥是以神經營養劑治療，可以加強血管擴張，促進微血管部分血液循環，改善內耳血液循環及供氧狀況，再搭配預防細胞老化及讓神經細胞再生的藥物，對耳鳴有很大的幫助。

不管年輕人或老年人皆因內耳蝸牛體、聽神經病變而產生耳鳴，耳鳴症的特癥是一種很惱人很麻煩的病症，因為不像一般疾病只要服藥就好或就可以控制，一旦發生耳鳴即表示內耳神經已經產生病變。但醫師及醫院無法找出病灶且治療不易，也無法使用藥物或開刀，讓耳鳴聲減低或暫時消失，而其特癥為持續不停地耳鳴且越來越大聲，有時讓人難以承受，影響睡眠或思考力，而耳鳴一旦發生則必須按時服藥持續3到6個月，方能逐漸改善而變為小聲，且逐漸消失而痊癒，因此病人必須耐心長期服藥，加上生活調適，減少壓力，方有治癒之機會。

耳鳴的治療最重要的就是配合醫囑完成療程，需要長時間耐心治療，服藥時間較久，許多患者會在症狀稍有改善時就停止用藥，導致病情反覆復發。李宏信醫師更提醒考生，除了配合用藥外，面臨高壓力的考試環境，更要適時放下書本，放鬆心情，調適作息，擬定好讀書計畫，搭配健康的生活作息及飲食，不僅對耳鳴治療有很大的助益，相信規律的生活也有益於讀書規畫。

考季來臨，考生經常長時間苦讀，忘了注意身體健康。家醫科李政道醫師呼籲，耳鳴不僅會影響生活，更有可能影響睡眠品質及讀書成效。建議不要給自己過大的壓力，飲食以低鹽低鈉低膽固醇為主，才能遠離耳鳴，從容應對考試。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

怎樣都睡不好？58歲的許女士，因睡眠狀況不好，困擾十幾年，更導致身體欠佳，四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」，醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、折價卷下顎骨、下巴通通前移微調，術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，透過睡眠內視鏡檢查發現，造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道，這才解決困擾。

睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在10秒以上，根據美國睡眠協會標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況，5至14次屬於輕度，15至29次屬於中度，30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說，睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題，像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9，屬於重症的狀態。

許博智說，口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別，專攻頭頸部疾病，以及阻塞性睡眠呼吸中止治療，醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處，為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止，許博智說，有保守性治療與積極性手術治療兩大方向，前者多利用口內止鼾器，治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症；至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症，效果最為顯著者，但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者，仍建議採用保守性治療方式為首選。

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